26 de febrero de 2020

Menopausia y enfermedad cardiaca, ¿tiene alguna relación?

Menopausia y enfermedad cardiaca, ¿tiene alguna relación?
Mujer entrando en la menopausia. - GETTY IMAGES/ISTOCKPHOTO / YACOBCHUK - ARCHIVO

MADRID, 26 Feb. (EUROPA PRESS) -

La edad a la que una mujer comienza la menopausia no parece estar relacionada con el desarrollo de los factores de riesgo típicamente asociados con la enfermedad cardiovascular, sugiere una investigación publicada en línea en la revista 'Heart'.

Pero la pérdida de producción de estrógenos compromete la salud del corazón, por lo que a las mujeres se les debe administrar habitualmente terapia de reemplazo hormonal (TRH) para evitar esto, argumentan especialistas en un editorial vinculado.

La investigación publicada anteriormente sugiere que la edad a la que comienza la menopausia está relacionada con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, particularmente si esto es antes de los 45 años.

Pero ningún estudio ha analizado el impacto potencial del momento de los factores de riesgo típicos para la enfermedad cardiovascular que surge después de la menopausia, como el aumento de peso y las grasas sanguíneas desordenadas.

Para explorar esto más a fondo, los investigadores estudiaron datos recopilados repetidamente de mujeres entre 36, 53 y 69 años, todas las cuales formaban parte de la Encuesta Nacional de Salud y Desarrollo del Consejo de Investigación Médica del Reino Unido.

Observaron específicamente los aumentos en la presión arterial, las grasas sanguíneas poco saludables, el peso (IMC), la glucosa en sangre en ayunas y la circunferencia de la cintura, un indicador de un bulto del abdomen potencialmente dañino, con el tiempo, en alrededor de 1.000 mujeres.

No encontraron evidencia de que la edad a la que comenzó la menopausia se asociara con un aumento de las grasas en la sangre no saludables entre las edades de 53 y 69, o con aumentos en la presión arterial entre las edades de 36 y 69.

Estos hallazgos son ciertos, independientemente de si la menopausia se produjo naturalmente o si fue inducida quirúrgicamente por una histerectomía.

Hubo algún vínculo entre la edad en que los períodos se detuvieron y los aumentos de peso, circunferencia de la cintura y glucosa en sangre en ayunas. Pero estos cambios no fueron consistentes y las diferencias fueron insignificantes a la edad de 69 años.

Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa. Pero los hallazgos sugieren que los factores de riesgo convencionales de enfermedad cardiovascular no son los culpables de las asociaciones encontradas entre la pérdida de producción de estrógenos y el mayor riesgo de enfermedad cardíaca / accidente cerebrovascular, dicen los investigadores.

Aunque se necesitan estudios más amplios, "los hallazgos también tienen implicaciones importantes para las mujeres y los médicos, ya que sugieren que cualquier impacto de la edad y el tipo de interrupción del período en los intermedios convencionales [enfermedad cardiovascular] a largo plazo es probable que sea pequeño", concluyen.

En un editorial vinculado, el doctor Carl Lavie, del Instituto Cardíaco y Vascular John Ochsner, y la doctora Felice Gersh, de la División de Medicina Integral de la Facultad de Medicina de la Universidad de Arizona, sostienen que la pérdida de la producción de estrógenos sigue siendo perjudicial para la salud cardíaca de las mujeres y que estos daños deben prevenirse con la TRH.

Es hora de disipar el legado de miedo involuntario del estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI), que probó las hormonas "incorrectas" en mujeres que eran demasiado mayores, sostienen.

"No hay duda de que con la llegada de la menopausia, la progresión de las enfermedades del envejecimiento y de la disfunción [cardiovascular] se acelera --escriben--. El estradiol, el principal estrógeno producido por los ovarios, respalda todos los aspectos del [sistema cardiovascular".

Sin embargo, a pesar de la gran cantidad de evidencia sobre las innumerables formas en que el estrógeno protege la salud cardíaca de las mujeres, "sigue arraigado en el tratamiento médico de las mujeres menopáusicas que la TRH, si se prescribe, debería seguir siendo una solución a corto plazo, utilizando la dosis más baja posible para minimizar los sudores nocturnos, y solo ser considerado para el uso del sistema para abordar los sudores nocturnos y los sofocos, en lugar de mantener una función [cardiovascular] óptima ", señalan.

"Numerosas afecciones relacionadas con el envejecimiento y la deficiencia de estrógenos, como daño articular por artrosis, pérdida de visión debido a cataratas, pérdida de dientes debido a enfermedad periodontal y fracturas por osteoporosis, son tratadas fácilmente por la comunidad médica, entonces ¿por qué los daños reconocidos de la menopausia al sistema [cardiovascular] no se trata de forma proactiva con HRT?, se preguntan.


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