MADRID, 10 Dic. (EUROPA PRESS) -
La mamografía 3D tiene un mayor potencial de detección precoz de casos de cáncer de mama invasivo y puede reducir notablemente las rellamadas, evitando de esta manera tener que realizar pruebas adicionales a la mamografía en los protocolos de diagnóstico, según han destacado radiólogos y referentes del cribado en cáncer de mama en España durante el encuentro 'Screening con tomosíntesis, ¿a qué esperamos? ¿qué nos falta?', coordinado por Hologic.
La mamografía digital o 2D es la prueba con la que se realiza actualmente el cribado de cáncer de mama en la mayoría de las Comunidades Autónomas. Sin embargo, la aparición de la tomosíntesis o mamografía 3D puede suponer una mejora en el cribado y en la detección de este tipo de cáncer, ya que permite tomar varias imágenes de la mama desde distintos ángulos.
Esto permite obtener cortes milimétricos de la mama y recrear una imagen tridimensional de la misma, generando una imagen más completa, mientras que la mamografía 2D solo toma la imagen desde un ángulo con dos proyecciones distintas, creando una imagen en dos dimensiones que no siempre permite valorar todos detalles de la mama al completo.
En concreto, la mamografía 3D puede detectar hasta un 65 por ciento más de casos de cánceres de mama invasivo más precozmente y reduce hasta en un 40 por ciento la tasa de rellamadas, evitando que las mujeres deban realizarse segundas pruebas adicionales tras la realización de mamografías con resultados poco concluyentes. Además, tiene una precisión superior para las mujeres con mamas densas en comparación con la mamografía en 2D.
En dicho encuentro, el radiólogo responsable del Programa de Screening de Oslo en Noruega, Per Skaane, ha destacado que "la tomosíntesis es una técnica más avanzada, ya que tiene una mayor especificidad y sensibilidad".
Por este motivo, ha afirmado que debería incluirse en los programas de cribado del cáncer de mama. En este sentido, ha opinado también la directora de la Unidad de Gestión Clínica de Radiodiagnóstico y Cáncer de Mama del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, Marina Álvarez, quien ha expresado que "los ensayos clínicos han tenido buenos resultados con tomosíntesis y ha demostrado que aumenta la tasa de detección y disminuye la tasa de rellamadas".
Por su parte, la presidenta de EUSOBI, Julia Camps, ha explicado que desde esta sociedad europea se publicó un informe en el cual se consideraba "muy interesante que se explorara la posibilidad de emplear la tomosíntesis en el cribado".
En el simposio, los expertos también han abordado algunos retos para que la mamografía 3D pueda implantarse en los sistemas de cribado actuales. En este sentido, han considerado que es clave contar con la experiencia de los radiólogos en el desarrollo e implantación de los programas de cribado.
"La Unidad de Detección Precoz tiene que estar más integrada con las unidades de diagnóstico, y el radiólogo que se dedica a la mama tiene que tener también un papel importante en el cribado. Esto va a influir también en la toma de decisiones de la tecnología que se utilice", ha apuntado Álvarez.
Por otro lado, también se ha hecho referencia al reto de la gestión de los recursos y la formación. La jefa de Sección de Radiología Unidad de Mama del Hospital Virgen de La Salud de Toledo, Cristina Romero, ha afirmado que entiende la necesidad de los gestores sanitarios de tener en cuenta los recursos a destinar "o el entrenamiento que requiere y el cambio de las rutinas diarias" de los equipos. Aun así, ha señalado que "esa tecnología es mejor, y a eso no podemos cerrarnos".
También han señalado que existen todavía potenciales beneficios de la tomosíntesis que aún no se han estudiado. Camps ha mencionado a este respecto la importancia de seguir investigando, ya que todavía se desconoce el impacto a largo plazo de las pacientes cuyos tumores se han encontrado siendo muy pequeños y "han requerido menor tratamiento o ausencia de quimio".
El doctor Skaane ha resaltado que es importante que se utilice la tomosíntesis en los programas de cribado del cáncer de mama, pero ha hecho especial hincapié en que "cada país tiene que pensar en su propia rentabilidad y reorganizar de esa manera sus programas de cribado".
