Los pacientes linfoma B difuso de células grandes podrían aumentar su supervivencia con terapias CAR-T

Los pacientes linfoma B difuso de células grandes podrían aumentar su supervivencia con terapias CAR-T
13 de septiembre de 2018 SEHH

MADRID, 13 Sep. (EUROPA PRESS) -

Las terapias CAR-T podrían ayudar a aumentar la supervivencia media de pacientes con linfomas linfoma B difuso de células grandes y refractario a los tratamientos convencionales, que se sitúa en unos seis meses, según el jefe de Sección de Hematología del Hospital Universitario La Paz (Madrid) y miembro del Grupo Español de Linfomas y Trasplante Autólogo de Médula Ósea (GELTAMO), Miguel Ángel Canales.

El subtipo de linfoma no Hodgkin más frecuente, es el linfoma B difuso de células grandes que se presenta en un 30 y 40 por ciento de los casos, y suele afectar a pacientes en torno a los 60 años, en un estadio localizado -generalmente, en estadio II-, presentando una afectación extraganglionar, ha explicado segundo vicepresidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), Ramón García Sanz, durante la rueda de prensa de este jueves, en el marco del Día Mundial del Linfoma, que se celebra este sábado.

Pero también se puede "incluir en este grupo a los linfomas de células T periféricas, mucho menos frecuentes -menos del 15 por ciento de todos los linfomas no Hodgkin- pero tratados con la misma estrategia que los linfoma B difuso de células grandes", según Canales.

Actualmente, el tratamiento de primera línea de este tipo de linfoma es una combinación de rituximab con quimioterapia, y este "régimen de tratamiento no ha sido superado por ningún otro hasta el momento, por lo que continúa siendo el estándar para la mayoría de los pacientes", ha apuntado el experto.

Sin embargo, "el abanico terapéutico que se ha abierto para este tipo de linfomas es extraordinariamente amplio, e incluye, tanto a nuevos citostáticos, como anticuerpos y terapias dirigidas". Por tanto, se debe añadir la introducción de la inmunoterapia, con el desarrollo creciente de la terapia CAR-T.

En concreto, este tipo de terapias modifican el sistema inmune con el objetivo de dirigirlo más específicamente contra la enfermedad, "suponiendo un cambio radical respecto al tratamiento convencional con quimioterapia o radioterapia".

Desde la SEHH, han querido transmitir "un mensaje de esperanza" a los pacientes con linfomas agresivos, no sólo porque una proporción significativa de pacientes se cura gracias al tratamiento de primera línea disponible, sino porque las nuevas opciones terapéuticas, como la terapia CART, están demostrando buenos resultados, mejorando el pronóstico de aquellos pacientes que recaen o que presentan resistencia a los tratamientos estándar.

Aunque están a punto de aprobarse las primeras terapias CAR-T para el tratamiento de pacientes con este tipo de linfoma refractario, a quienes las opciones terapéuticas realmente eficaces "son muy limitadas", los especialistas advierten de la importancia de "ser cautos, al tratarse de datos muy preliminares y quedar pendientes de resolver ciertas cuestiones, tanto sobre eficacia como sobre toxicidad".

LINFOMAS: UN TIPO DE CÁNCER "ESPECIAL"

Según ha señalado García, los linfomas son un tipo de cáncer "especial", que sí se pueden curar, ya que hoy en día "se cura en el 60 por ciento de los casos". Sin embargo, es una enfermedad prevalente en España porque "representa el 4 por ciento de todos los nuevos diagnósticos de cáncer que se dan cada año, lo que supone más de 6.100 pacientes".

El miedo a una recaída es una de las principales preocupaciones con las que vive un paciente con linfoma, sin embargo, es un "tema poco tratado por los profesionales médicos o las asociaciones de pacientes, lo que acrecienta su angustia ante la posibilidad de recidiva", han resaltado desde la SEHH.

Por otro lado, año tras año, diferentes estudios demuestran que la fatiga es el principal problema físico al que se enfrentan estos pacientes, y del que tampoco se habla lo suficiente. "Las personas que conviven con la enfermedad realmente desconocen si esta fatiga se debe a la propia enfermedad o está asociada a la medicación, qué niveles de fatiga están dentro de la normalidad o qué pueden hacer para mejorar su energía", ha comentado la coordinadora regional de Europa en 'Lymphoma Coalition', Natacha Bolaños.

Por último, desde 'Lymphoma Coalition', este año han lanzado la campaña Small Things Build Confidence, en la que "se invita a pacientes, cuidadores, profesionales sanitarios y sociedad en general, a unirse a la conversación global de la página de Facebook, donde se anima a compartir aquellas pequeñas cosas que pueden ayudar a los pacientes a construir confianza", ha concluido Bolaños.