MADRID, 26 Nov. (EUROPA PRESS) -
El arsenal terapéutico es tan amplio que ha permitido individualizar las terapias en función del perfil del paciente y del tipo de enfermedad, según ha constatado el jefe de Servicio de Reumatología del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, el doctor José Andrés Román Ivorra, en el marco del VI Curso de Terapias Dirigidas realizado por la Sociedad Española de Reumatología (SER), con la colaboración de Pfizer.
Durante los últimos veinte años, han señalado, la aparición de terapias dirigidas ha revolucionado el mundo de la terapéutica en reumatología y el pronóstico de los pacientes ha mejorado significativamente en cuanto a capacidad funcional, calidad de vida y reducción de la mortalidad.
Respecto a los principales avances en este campo, el doctor Román Ivorra ha destacado que el buen conocimiento de la patogenia y la fisiopatología de las enfermedades inflamatorias crónicas ha permitido detectar proteínas clave en el fenómeno inflamatorio.
"Por tanto, se han identificado posibles dianas terapéuticas que han sido testadas mediante ensayos clínicos y que han aportado resultados muy positivos en cuanto al control de los síntomas, la detención del daño estructural y, en definitiva, la modificación en positivo de la historia natural de las enfermedades reumáticas", ha afirmado.
El reumatólogo del Hospital General de Ciudad Real, el doctor Marcos Paulino, ha asegurado que "se debe diferenciar entre el fármaco biológico, un producto biotecnológico sintetizado con complejas técnicas de ingeniería genética y que actúa a nivel extracelular; de las pequeñas moléculas, medicamentos químicos que ejercen su acción inhibiendo enzimas o proteínas intracelulares". El doctor ha explicado que tanto el medicamento biológico como la pequeña molécula, bloquean la respuesta inflamatoria sistémica, originada en un mal funcionamiento del sistema inmunológico.
En este sentido, ha añadido el doctor Ivorra, cabría destacar el salto de las terapias biológicas a las pequeñas moléculas (inhibidores de JAK, fosfodiesterasa IV), que han mejorado los resultados de eficacia con un perfil de seguridad más que razonable. "El futuro se encamina hacia determinar el perfil fisiopatológico que domina en cada paciente y que conducirá a lo que se conoce como terapia personalizada", ha señalado.
LA VENTAJA DE LAS TERAPIAS DIRIGIDAS
Tal y como ha puesto de manifiesto el coordinador del curso, el doctor Paulino, las terapias dirigidas han dado un espaldarazo a la especialidad, al brindar recursos terapéuticos, con un gran perfil de seguridad y eficacia. "Estar al día de las últimas innovaciones, de los datos sobre seguridad, de los protocolos y recomendaciones a seguir o ser responsable en la gestión de los recursos de salud, es una obligación en la reumatología del siglo XXI", ha subrayado.
Por otro lado, ha añadido, la investigación en este campo está en plena efervescencia y, en breve, se dispondrá de numerosas nuevas moléculas, que actuarán sobre diferentes dianas terapéuticas, lo que hará que haya menos pacientes refractarios. "Cada vez más pacientes tendrán un tratamiento dirigido específico y debemos estar preparados para garantizar la mejor atención", ha precisado.
El curso se ha pensado para que resulte una herramienta práctica para el día a día del reumatólogo, y que resuelva dudas ante una determinada situación o un paciente complejo desde el manejo de niños y ancianos, pasando por el uso de las vacunas o el papel del médico como gestor de recursos hasta la implicación de otras especialidades en enfermos pluripatológicos.
Además, se ha contado con la presencia de especialistas de otros países europeos, para que dieran su punto de vista sobre el uso generalizado de biosimilares o sobre los nuevos tratamientos que están por llegar, ha concluido el doctor Paulino.
