Destaca que el marcaje de pacientes mejora su atención y niega voluntad de ahorro
BARCELONA, 29 Sep. (EUROPA PRESS) -
El Programa de Prevención y Atención a la Cronicidad impulsado en marzo de 2013 por la Conselleria de Salud de la Generalitat catalana ha permitido identificar de momento a 100.000 pacientes crónicos catalanes de "altísima complejidad" que requieren una atención paliativa integral, 10.000 de ellos con una esperanza de vida inferior al año.
Lo han explicado este lunes en rueda de prensa el director general de Planificación e Investigación en Salud, Carles Constante, y el responsable del programa, Carles Blay, que han destacado que la iniciativa de marcaje de pacientes crónicos "todavía tiene mucho recorrido y quedan muchos por identificar", teniendo en cuenta que se estima que hay 300.000 catalanes de este tipo.
Concretamente, Blay ha dicho que 200.000 catalanes podrían clasificarse como pacientes crónicos complejos (PCC) y 100.000 más como enfermos crónicos avanzados (Maca, por sus siglas en catalán): la diferencia entre ellos es que al segundo grupo le queda menos de un año de vida.
Es el médico de cabecera el que debe orientar la clasificación de su paciente crónico al cruzar y relacionar evidencias clínicas con la respuesta a la pregunta subjetiva: '¿Le sorprendería que este paciente pueda morir en 12 meses?'; si es afirmativa será un paciente Maca, si no, PCC.
Una vez el paciente crónico está clasificado como PCC o Maca, "se mejora su abordaje integral, su atención y su dignidad", teniendo en cuenta que todos los profesionales serán conscientes de su fragilidad cuando acuda a un servicio de urgencias donde no le atiende su médico de cabecera.
"Esto no se ha hecho para ahorrar, sino para mejorar su calidad de vida y ofrecerles un plan de atención individualizada que responda a sus necesidades", ha dicho Constante, que ha destacado que los pacientes crónicos consumen más de la mitad del presupuesto sanitario.
UN AÑO DE VIDA
También ha dicho que la mayor parte de recursos sanitarios se consumen en el último año de vida: "Ahora estamos poniendo prótesis a pacientes a los que les queda menos de un año. ¿Qué sentido tiene esto para su dignidad? Someterle a una intervención compleja no debe ser una prioridad, sino procurar que se encuentre bien", ha añadido.
De hecho, Blay ha manifestado que "está demostrado que las buenas prácticas paliativas incrementan la supervivencia por lo que, lejos de ahorrar, se necesitarán más recursos", aunque ha destacado el debate ético que entraña la aplicación de esta iniciativa de marcaje a través de la denominada 'pregunta sorpresa'.
El programa de marcaje cuenta con dos informes favorables que avalan su aplicación: uno del Comité de Bioética de Catalunya y otro del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), que han destacado la necesidad de poner al paciente y su voluntad en el centro de las decisiones médicas.
