3 de septiembre de 2019

Proponen un nuevo índice para evaluar el tratamiento de las lesiones bifurcadas

Proponen un nuevo índice para evaluar el tratamiento de las lesiones bifurcadas
Corazón. PIXABAY/STOCKSNAP - ARCHIVO

MADRID, 3 Sep. (EUROPA PRESS) -

Un grupo de cardiólogos del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba han descubierto la utilidad del índice de reposo durante el periodo libre de ondas (iFR) para conocer la evaluación fisiológica del resultado de la rama lateral del corazón, que se presentará en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología de París 2019.

Del 31 de agosto al 4 de septiembre se celebra en París el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología, que este año se realiza conjuntamente con la 'World Heart Federation', reuniendo a cardiólogos de todo el mundo.

Tal y como explican los cardiólogos, las lesiones bifurcadas engloban tanto la rama principal como la rama lateral del corazón, representan en torno al 15-20 por ciento del total de lesiones coronarias y, a pesar de las mejoras tecnológicas desarrolladas en este campo, siguen considerándose de elevada complejidad.

La estrategia del 'stent provisional' es la técnica de elección para el abordaje de estas lesiones, según consenso internacional. Sin embargo, uno de los principales problemas que presenta es que es difícil evaluar el resultado de la rama tratada tras el implante del stent en el vaso principal. Ahora el índice propuesto permite evaluar el resultado del tratamiento de las lesiones bifurcadas.

"Nuestro objetivo era analizar la factibilidad del uso de la técnica de la guía de presión encarcelada en bifurcaciones tratadas mediante la estrategia del 'stent provisional'; y valorar el resultado de la rama lateral mediante evaluación fisiológica utilizando el iFR", ha explicado el doctor Manuel Pan, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y miembro de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).

PRINCIPALES RESULTADOS

El estudio incluyó a 50 pacientes con 50 lesiones bifurcadas que fueron tratados con la técnica del 'stent provisional' entre junio de 2017 y diciembre de 2018 en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.

"La retirada de la guía de presión atrapada fue posible en todos los casos. Además, pudimos analizar el 80% de las guías de presión utilizadas y en el 20% no se observó ningún tipo de daño. Solo en una de ellas se observó daño severo y ninguna sufrió fractura", ha explicado el doctor Pan.

Tal y como informan los cardiólogos, tras un seguimiento medio de entre seis y 14 meses, únicamente se registró un evento cardíaco adverso mayor. En concreto, un "síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en un paciente que cesó de manera voluntaria el tratamiento antiplaquetario". En el resto de pacientes no se objetivaron eventos clínicos cardíacos adversos.

El experto cardiólogo ha asegurado que los resultados obtenidos "ponen de manifiesto que el uso del iFR aporta información fisiológica adicional sobre la estenosis angiográfica residual en la rama lateral", así como "la factibilidad del uso de la guía de presión como guía enjaulada que permite, además, simplificar el procedimiento", ha valorado.

El proyecto ha sido financiado por una beca del Fondo de Investigación en Salud (FIS) del Instituto de Salud Carlos III.

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