1 de abril de 2019

Las personas pueden sobrevivir a un fallo orgánico, según una revisión que explora cómo

Las personas pueden sobrevivir a un fallo orgánico, según una revisión que explora cómo
ATS - ARCHIVO

MADRID, 1 Abr. (EUROPA PRESS) -

Aunque la insuficiencia orgánica puede ser fatal, los riñones, el corazón y el hígado están preparados para esta catástrofe. La investigación emergente respalda el hallazgo de que dos poblaciones celulares responden rápidamente y trabajan juntas para restaurar un órgano que no funciona o está fallando.

En primer lugar, las células supervivientes actúan en exceso, trabajando para mantener el funcionamiento del órgano, mientras que las células similares a una célula madre reemplazan el tejido dañado. Una revisión publicada este viernes en la revista 'Trends in Molecular Medicine' explora cómo esta doble respuesta puede salvar vidas.

"Cuando el tejido está lesionado, las células se dividen para reemplazarlo, pero el proceso de división celular en células especializadas evitaría que la célula desempeñe sus funciones normales. En situaciones en las que un órgano está fallando, lo que significa que el órgano ya no funciona correctamente, el cuerpo no puede permitirse que muchas células dejen de funcionar", dice la investigadora Paola Romagnani, profesora de Nefrología en el Hospital de Niños Meyer de la Universidad de Florencia.

Y añade: "Hasta hace poco, se creía que la recuperación de la función después de una lesión era una consecuencia de la regeneración que involucraba a todas las células especializadas, simplemente ignorando que esas divisiones celulares implicarían una disminución adicional potencialmente mortal de la función del órgano residual".

Eso cambió cuando se dio cuenta de que, de hecho, hay dos tipos de células que reaccionan ante el fallo orgánico. "La mayoría de las células en un órgano son células altamente especializadas que han perdido la capacidad de división celular pero que pueden mejorar su capacidad de trabajo. En contraste, una minoría de células no está programada, como una célula madre, y es capaz de dividirse de manera eficiente --dice Romagnani--. Armados con este conocimiento, queríamos entender cómo los dos procesos trabajan juntos para ayudar a un órgano a recuperarse de un fallo".

Debido a que las células en órganos especializados como el corazón, los riñones o el hígado están programadas para realizar tareas específicas, solo las células similares a una célula madre pueden dividirse y reemplazar rápidamente los tejidos dañados. "La piel, por ejemplo, realiza la misma función donde sea que esté, lo que hace que la división celular rápida sea una forma efectiva de reparar el daño de la piel. Sin embargo, la replicación indiscriminada de tejido orgánico especializado, reduciría la salud de un órgano más de lo que ayudaría", dice Romagnani.

"Es por eso que la cooperación entre los dos tipos de células es tan importante. La célula especializada replicará su ADN, pero no se dividirá, lo que es un proceso conocido como endo-replicación. Al hacerlo, la célula aún puede funcionar y la cantidad de el trabajo que puede hacer aumenta enormemente, está haciendo el trabajo de las células que han muerto --detalla Romagnani--. Simultáneamente, o poco después de que las células se hayan endo-replicado, las células similares a células madre se dividen rápidamente para reponer el tejido perdido".

INFORMACIÓN ÚTIL PARA TRATAR LA INSUFIENCIA ORGÁNICA AGUDA

Mientras estudiaban esta interacción, Romagnani y su equipo encontraron que algunos órganos dependen más de una técnica que de otra. "El corazón tiende a tener densidades más pequeñas de células similares a las células madre que el hígado, por ejemplo, lo que significa que el corazón responde al fallo orgánico en gran medida con la endo-replicación de células especializadas y, en menor grado, con la regeneración celular ---explica esta experta--. En el hígado, la regeneración celular se producirá más fácilmente; pero, independientemente de la reacción más dominante, ambas respuestas desempeñan un papel crítico en ambos órganos".

También hay compensaciones entre las dos respuestas de recuperación, lo que tiene implicaciones para el desarrollo de medicamentos que pueden alentar una respuesta sobre la otra. "La endo-replicación es una forma de aumentar rápidamente el tamaño celular y la función que experimenta hipertrofia, lo cual es excelente a corto plazo porque puede salvar una vida", dice Romagnani. "Pero a largo plazo, tener una alta proporción de células en este estado puede provocar una disfunción orgánica crónica debido a la descomposición de los tejidos", añade.

En el caso de la división celular en células similares a las células madre, la resistencia del tejido es mejor a largo plazo, pero también lo es la posibilidad de desarrollar cáncer en el órgano afectado. "Cuando tienes un alto número de células que son eficientes para dividir, tienes un mayor riesgo de cáncer --apunta--. Estas compensaciones significativas son probablemente la razón por la que ambos métodos existen y por lo que es tan importante que estén equilibrados".

En el futuro, Romagnani y sus colegas están interesados ??en aplicar esta información para desarrollar tratamientos para la insuficiencia orgánica aguda. "Comprender el papel de la endo-replicación en coordinación con la replicación celular en cada órgano es realmente importante. Los investigadores deben saber que hay dos mecanismos en marcha y que debemos abordarlos por separado --plantea--. Actualmente, no tenemos medicamentos específicos para la insuficiencia orgánica aguda porque hasta ahora, tratar de encontrar una solución era absolutamente imposible. Ahora, podemos dar el siguiente paso".