17 de junio de 2014

Una nueva técnica con láser verde permite curar la hiperplasia benigna de próstata en una sola intervención

Una nueva técnica con láser verde permite curar la hiperplasia benigna de próstata en una sola intervención
COMSALUD

MADRID, 17 Jun. (EUROPA PRESS) -

   Uno de cada cinco hombres puede beneficiarse de un nueva cirugía para la hiperplasia benigna de próstata (HBP), la enucleación prostática con láser verde, que permite curar esta enfermedad en una sola intervención, tratar próstatas grandes, y detectar el cáncer de próstata oculto, según han destacado expertos durante la I Reunión Internacional de Expertos en Cirugía Prostática con Láser Verde.

   La técnica, que ha sido desarrollada por el doctor Fernando Gómez Sancha, jefe del Servicio de Urología de la Clinica CEMTRO y director del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada (ICUA), elimina todo el tejido tumoral benigno, el adenomatoso, en una sola intervención, y sin sangrado.

   La HBP es una patología que afecta a todos los varones a partir de los 30 años y que a partir de los 60 empieza a dar síntomas en la mitad de ellos. A partir de los 30 años, todos los hombres empiezan a experimentar un agrandamiento progresivo de la parte central de la próstata, la HBP o adenoma de próstata.

   "Ese crecimiento con el paso del tiempo ocasiona síntomas urinarios al obstruir la uretra prostática y dificultar la micción, que se agrava con la edad, y llega a afectar al 90 por ciento de los varones con 80 años", asegura el doctor Gómez Sancha, quien destaca el uso de esta técnica frente a la cirugía tradicional.

   Aunque el tratamiento inicial se realiza con fármacos, con el paso del tiempo, una quinta parte de los hombres necesitará someterse a cirugía. La técnica de enucleación prostática con láser verde "ha permitido incluir numerosas mejoras en la cirugía de HBP, como disminuir y mejorar el postoperatorio y el riesgo quirúrgico, reducir la tasa de complicaciones como el sangrado, y la extracción del adenoma en su totalidad para su posterior análisis", comenta.

   El láser verde ya se utilizaba desde 2003 con la técnica de fotovaporización, con la que se permitió operar a los pacientes en régimen ambulatorio o con una estancia menor de 24 horas y se redujo la tasa de transfusión sanguínea. Sin embargo, añade, el problema es que no consigue extirpar todo el tejido adenomatoso, lo que, explica, "conlleva una tasa de reintervenciones de entre el 15 y el 20% al cabo de 5 años".

   Tampoco lograba intervenir próstatas grandes (una de cada cuatro en mayores de 65 años), y destruía el tejido sin poder analizarlo, por lo que, si había un cáncer oculto (localizado en la parte central de la próstata), se retrasaba su diagnóstico. Un estudio coordinado por el doctor Gómez Sancha y publicado este mes en la revista 'World Journal of Urology' concluye cómo la técnica de enucleación prostática con láser verde permite tratar próstatas más grandes que las tratadas con la técnica de fotovaporización.

   Otro de los inconvenientes de la cirugía convencional es que ocasiona un riesgo de entre el 2 y el 4% de disfunción eréctil e incontinencia urinaria postoperatorias; sin embargo, la enucleación prostática logra superar todas estas limitaciones, según el consenso alcanzado por los expertos, reunidos hasta 18 de junio en la Clínica CEMTRO de Madrid.