Una nueva herramienta pronostica precozmente el deterioro en insuficiencia cardiaca

Esta herramienta diagnóstica se anticipa a una posible descompensación en pacientes con un desfibrilador automático

Una nueva herramienta pronostica precozmente el deterioro en insuficiencia cardiaca
7 de junio de 2018 CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA

MADRID, 7 Jun. (EUROPA PRESS) -

La Clínica Universidad de Navarra es el primer hospital español que ha incorporado una nueva herramienta para poder pronosticar con antelación el deterioro de un paciente con insuficiencia cardiaca. Se trata de un algoritmo diagnóstico (disponible en la actualidad en desfibriladores automáticos implantables), capaz de detectar cambios 'pre-sintomáticos' en el estado del paciente, con una alta sensibilidad y con semanas de antelación (entre 30 y 40 días).

De esta forma, los especialistas pueden intervenir anticipadamente con objeto de prevenir la descompensación, el agravamiento del estado de salud y el reingreso hospitalario. El nuevo algoritmo, denominado 'Heartlogic' (de Boston Scientific), obtiene los datos del desfibrilador automático que porta cada paciente.

El responsable de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca de la Clínica, el doctor Juan José Gavira, ha subrayado la utilidad de la nueva herramienta, ya que "ofrece un valor que establece el riesgo de descompensación y aporta la posibilidad de un diagnóstico precoz con más un mes de antelación". "Da opción a actuar clínicamente para evitar la descompensación de los pacientes con insuficiencia cardiaca, a veces, con una simple llamada telefónica", ha añadido.

No obstante, ha destacado la importancia del trabajo, "en estrecha colaboración", con los especialistas de la Unidad de Electrofisiología de la Clínica para su puesta en funcionamiento. "Sin este trabajo multidisciplinar, los resultados aportados por la nueva herramienta no serían eficaces. Es fundamental que exista esta coordinación", ha señalado el doctor Ignacio García Bolao, director del Departamento de Cardiología de la Clínica.

CINCO VALORES CLAVE

Para establecer los indicadores más relevantes en una posible descompensación en pacientes con insuficiencia cardiaca, la empresa fabricante ha desarrollado un estudio en cerca de un millar de personas. Los resultados de esta evaluación han determinado los cinco indicadores que mejor predicen la descompensación. Dichos detectores miden los cinco factores de mayor valor predictivo en la insuficiencia cardiaca, como el nivel de actividad, los ruidos cardiacos, la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardiaca y la impedancia torácica (resistencia al flujo de una corriente eléctrica).

De la combinación de todos ellos, el dispositivo ofrece un único algoritmo o índice diagnóstico para facilitar el tratamiento de los pacientes. Entre los cinco valores descritos destaca el sensor que capta los ruidos cardiacos, "aspecto único en este tipo de dispositivos que permite replicar el diagnóstico propio de la auscultación pero con una precisión mucho mayor", ha apuntado el especialista.

ACTUACIÓN MÉDICA

En caso de que el algoritmo anticipe una descompensación cardiaca, el protocolo de actuación comienza con la recepción de la alerta de un determinado paciente. La enfermera de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca contacta telefónicamente con él y, con los datos obtenidos, los cardiólogos evalúan la situación del paciente. En caso de confirmarse un pre-diagnóstico de descompensación cardiaca se le ajustará la medicación para evitarla.

Las alertas se reciben a través de una página web habilitada a tal efecto, en la que figuran los principales indicadores de los pacientes de la Clínica portadores de un desfibrilador automático implantable, y desde donde se observa la evolución de cada uno de ellos.

"Con esta herramienta esperamos ser capaces de adelantarnos a una descompensación cardiaca, evitando un aspecto tan importante como es el de los múltiples reingresos por insuficiencia cardiaca que presentan estos pacientes", ha concluido García Bolao.