MADRID, 12 Dic. (EUROPA PRESS) -
Investigadores del Clínic-IDIBAPS y del CIBEREHD han coordinado un estudio multicéntrico en el que demuestran que la endoscopia de alta definición es igual de efectiva que la cromoendoscopia para realizar colonoscopias de seguimiento en pacientes con síndrome de Lynch, la causa más frecuente de cáncer colorrectal (CCR) hereditario.
La cromoendoscopia es una técnica que requiere más tiempo de preparación y de realización de la prueba, con lo que el hecho de utilizar la endoscopia de alta definición "ahorra tiempo y proporciona una vigilancia de la misma calidad", explican los investigadores ebn su estudio, publicado en la revista 'Gastroenterology', y donde han participado 24 endoscopistas de 14 hospitales españoles.
El síndrome de Lynch es la causa más común de cáncer de colon y recto hereditario. Es una enfermedad hereditaria que se caracteriza por una predisposición a desarrollar diferentes tipos de cáncer en edad joven (CCR y cáncer de endometrio, entre otros) y que está provocada por mutaciones en los genes responsables de la reparación del ADN.
La lesión precursora del cáncer colorrectal en el síndrome de Lynch son los adenomas, que tienen características moleculares e histológicas concretas y, que además, tienen una morfología plana y están localizados en el colon derecho. Gracias a los programas de cuidados intensivos, a través de colonoscopias cada 1-2 años en edades tempranas, se ha conseguido reducir la mortalidad asociada al CCR. "Una detección elevada de adenomas agresivos es clave para minimizar el riesgo de aparición de un tumor en el intervalo entre colonoscopias", explica uno de los líderes del estudio, Francesc Balaguer, jefe del Servicio de Gastroenterología del Clínic de Barcelona.
La cromoendoscopia es una técnica "laboriosa" que requiere de más tiempo para llevarla a cabo, pero es la recomendada actualmente para el seguimiento de los pacientes con síndrome de Lynch. En este estudio, los investigadores se plantearon que, en manos expertas, la endoscopia de luz blanca de alta definición podía ser tan efectiva como la cromoendoscopia en la detección de adenomas en pacientes con Síndrome de Lynch.
Participaron 256 pacientes a los que se les hizo, o bien una cromoendoscopia, o bien una endoscopia con luz blanca de alta definición realizada por endoscopistas especializados en la detección de lesiones colorrectales en pacientes de alto riesgo de cáncer de colon y recto. Se comparó la tasa de detección de adenomas entre los dos grupos.
Los resultados del estudio demuestran que no hay diferencias significativas en la detección de adenomas en pacientes con síndrome de Lynch mediante las dos técnicas cuando la exploración la realiza un endoscopista experto. "Estos resultados, además, son reproducibles entre los diferentes centros y endoscopistas que han participado en el estudio", detalla otra de las autoras, Liseth Rivero.
